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商洛市中医医院成功开展首例下腔静脉滤器置入术

发布日期：2023-03-09 16:08:18

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近日，商洛市中医医院心血管内一科成功开展首例下肢腔静脉滤器置入术，这是我院首次使用下腔静脉滤器预防肺栓塞。

61岁的患者李某，因“外伤后左膝关节肿痛16天，左下肢肿胀3天”入院。左下肢静脉彩超检查提示：左下肢深静脉内径增宽，管腔内见弱强光团回声填充，压缩性消失，考虑为血栓形成，左侧大隐静脉汇入处及左侧小隐静脉管腔内见弱强光团回声填充，压缩性消失，考虑为血栓形成。凝血D-二聚体：8.73ug/ml。经联合骨科会诊讨论，患者有明显膝关节外伤史，左下肢肿胀明显，合并下肢深静脉血栓形成，如果不及时预防处理，有肺栓塞（PE）风险。

肺栓塞是一种潜在的威胁生命的疾病，一旦发生，后果将会不堪设想。心血管内一科主任彭书涛科立即组织科内医生进行术前讨论，研究放置下腔静脉滤器的手术指征、注意事项等细节问题。与患方充分沟通介入手术利弊及相关风险、费用，并签署手术知情同意书后。彭书涛介入团队为患者实施下腔静脉滤器置入术，为确保手术顺利进行，特邀请兵器五二一医院韩瑞旸教授莅临现场指导。

下腔静脉滤器置入术属于介入微创治疗，是将一把形似灯笼状的人工滤器，经患者深静脉穿刺置入下腔静脉，能有效捕捉大块脱落血栓，可显著降低肺栓塞发生率。在血栓治愈后，滤器可取出，保证体内不残留异物，具有“不开刀、损伤小、恢复快、效果好”等优点。该技术的成功开展，有效填补了我院医疗业务在此项技术上的空白，避免了患者发生肺栓塞威胁生命的风险，为血栓患者提供了一项及时有效的治疗措施。

小科普：下腔静脉滤器置入术适应症：

1、下肢深静脉血栓形成并发肺动脉栓塞，且对抗凝剂过敏或有禁忌证者。

2、抗凝治疗过程中，肺动脉仍栓塞反复发作或加重者。

3、抗凝治疗过程中，出现严重并发症（如颅内出血等），并迫使抗凝治疗中断者。

4、肺动脉栓塞经手术或介入清除后，下肢深静脉仍残存血栓者。

5、髂股静脉或下腔静脉内有大量血栓者。

6、病人既往心肺功能较差者，发生下肢深静脉血栓形成者。

7、下肢深静脉血栓形成或伴有肺动脉栓塞的高危人群。

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