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商洛市中医医院重症医学科成功救治一名78岁肺部重症感染患者

发布日期:2023-07-13 11:42:13

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近日,商洛市中医医院重症医学科成功救治一名因二次新冠感染后导致“大白肺”的78岁老年患者。

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6月的一天下午,重症医学科医护人员交完班准备下班时,突然响起了一阵急促的电话声,原来是78岁的患者唐某,因二次新冠感染后导致肺部重症感染在西安交大一附院呼吸ICU治疗,但仍持续低氧血症,用有创机械通气维持,交大一附院建议做升阶梯治疗,加用ECMO联合CRRT等治疗方案,并且效果及预后不肯定,费用也相当高昂,家属陷入两难境遇。一家人经多方打听了解到,商洛市中医医院重症医学科在治疗重症肺炎方面经验丰富,抱着一丝希望,联系到商洛市中医医院重症医学科陈波主任寻求就治。

商洛市中医医院重症医学科在接到电话后,立刻安排医护人员携带转运呼吸机,急救药品等用物立即前往西安转接患者。由于患者年龄大,时间紧迫,病情危重,路途较远,在转运途中患者多次出现呼吸窘迫、低氧血症、血压降低、心率过快、血流动力血不稳定等危急情况,跟车医护人员相互协作,立即给予升压、增加PEEP等对症处理,历经两个多小时的紧急抢救,患者终于被接入我院重症医学科,陈波主任带领全科医护人员启动紧急救治措施……

患者入院时意识模糊,神志不清,呼吸困难,经鼻气管插管状态接呼吸机辅助呼吸,进入重症医学科后患者生命体征不稳,肺部感染重,外出急查胸部CT难度大风险高,呼吸衰竭难以纠正,病情逆转难度极大,急查血气,查看患者及各项检查结果,结合既往病史,提示重度ARDS,血流动力血不稳定,电解质紊乱等,立即给予家属告病危通知,同时优化呼吸机参数,强力抗感染、改善微循环、泵入血管活性药物生命支持,辅以俯卧位通气等一系列治疗措施…

治疗五天后,患者神志清,精神较前好转,可自行书写交流,心电监护显示生命体征平稳,已完全撤除血管活性药物,陈主任建议间断SBT试验成功后拔出气管插管序贯HFNC治疗,并做好逐步降阶梯的准备,继续上述对症治疗,加强机械排痰及俯卧位通气。

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经过20天重症医学科团队的精心治疗及护理,唐阿姨病情渐渐有了起色,目前精神好,能自行翻身,血氧饱和度及各项生命体征完全平稳,且拔除气管插管,能自行下床适当活动,每次查房,唐阿姨脸上都洋溢着笑容,她对重症医学科团队的治疗方案及护理人员的精心护理给出了高度的赞扬,目前患者已出院。